Identifiera, bedöma och analysera risker risker

Att identifiera, bedöma och analysera risker är en viktig del i arbetet att förebygga vårdskador. Hälso- och sjukvården förändras ständigt, vilket gör att riskerna också förändras och kan vara svåra att förutsäga. Därför är det nödvändigt att både ha stor kunskap om risker i sig och god beredskap för att hantera dem.

Syftet med att identifiera de risker som finns i verksamheten är bland annat att förebygga vårdskador. Det kräver att man har ett riskmedvetet förhållningssätt och vet vad som pågår i verksamheten. Det gäller alla som arbetar i vården.

Riskbedömning: olika nivåer och sammanhang

Riskbedömningar sker på olika nivåer och i olika sammanhang i hälso- och sjukvården:

  • informellt varje gång du som arbetar i vården möter en patient
  • när du som arbetar i vården använder riskbedömningsverktyg i den kliniska verksamheten, till exempel för att bedöma om en patient riskerar att falla, utveckla ett trycksår eller drabbas av undernäring
  • när vården gör riskanalyser i verksamheten eller på mer övergripande systemnivå.

Gör riskanalyser löpande i verksamheten

Vårdgivaren har ett särskilt ansvar

Vårdgivaren ska fortlöpande bedöma om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet och säkerhet. Vårdgivaren ska också uppskatta sannolikheten för att händelsen inträffar och bedöma vilka negativa konsekvenser som skulle kunna bli följden av händelsen. 

Vissa verksamheter är mer riskfyllda än andra och riskerna ser också olika ut i olika typer av verksamheter. Om riskanalysen visar att en händelse kan få allvarliga konsekvenser, är det viktigt att risken byggs bort även om det är mycket osannolikt att händelsen inträffar. Samtidigt kan det vara aktuellt med åtgärder även om konsekvensen är mindre allvarlig, ifall det är sannolikt att händelsen kan att inträffa ofta.

Riskanalys är en del av det förebyggande arbetet

Vårdgivaren ska fortlöpande bedöma om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet.

För varje sådan händelse ska vårdgivaren

  • uppskatta sannolikheten för att händelsen inträffar
  • bedöma vilka negativa konsekvenser som skulle kunna bli följden av händelsen.

Riskanalys innebär att den som bedriver verksamheten arbetar förebyggande. Riskanalysen ska omfatta verksamhetens samtliga delar. Analyser ska göras för att identifiera händelser som skulle kunna inträffa och som gör att verksamheten inte kan leva upp till de krav och mål som ställs i lagar och andra föreskrifter och beslut.

Riskanalyser ska alltså genomföras för att identifiera händelser som skulle kunna inträffa och som gör att vårdgivaren inte till exempel kan leva upp till kraven om systematiskt patientsäkerhetsarbete i 3 kap. PSL eller HSLFFS 2017:40. Riskanalyserna ska genomföras fortlöpande. Omständigheter som påverkar vad fortlöpande innebär i det enskilda fallet är till exempel verksamhetens inriktning eller om hela eller delar av verksamheten tidigare bedömts vara särskilt riskfylld.

Riskanalyser kan behöva genomföras innan förändringar av en verksamhet eller inför förändringar av personalens sammansättning och innan nya arbetssätt eller metoder börjar tillämpas.

Läs mer på sidan Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska patientsäkerhetsarbete.

Olika perspektiv behövs

Olika infallsvinklar, erfarenheter och kompetensområden är värdefulla när risker ska identifieras. Därför är patienter och närstående en viktig resurs, liksom representanter från olika personalkategorier och nivåer i organisationen.

Handboken Riskanalys och händelseanalys – Analysmetoder för att öka patientsäkerheten hos SKR

En riskanalys visar hur man ökar patientsäkerheten

En riskanalys visar vad man behöver göra för att öka patientsäkerheten, och syftet är att minimera och helst eliminera riskerna för patienterna. Analysen handlar om att uppskatta sannolikheten för en viss händelse, bedöma de negativa konsekvenserna och besluta om åtgärder.

Broschyren Vad du kan göra själv för att minska riskerna i vården hos SKR

Riskanalysen omfattar flera steg

Så här kan du göra en riskanalys:

  • Kartlägg och beskriv den process som ska analyseras.
  • Identifiera de risker som finns.
  • Bedöm riskerna.
  • Identifiera bakomliggande orsaker.
  • Föreslå åtgärder för att förhindra eller minska riskerna, och en metod för att följa upp resultatet.
  • Sammanställ en slutrapport.
  • Besluta om åtgärder.
  • Utvärdera och följ upp åtgärderna. Hur har åtgärderna fungerat? Finns några risker kvar? Behövs en ny analys och ytterligare åtgärder?

Riskanalysen behöver täcka in hela verksamheten

Risker i alla delar av verksamheten behöver analyseras. De kan uppstå både på grund av interna förändringar, till exempel omorganisationer, och på grund av externa förändringar, till exempel resursförändringar hos en annan vårdgivare.

Ofta är det enklare att identifiera och beskriva risker på den kliniska, patientnära nivån. Det finns dock risker även på de nivåer i verksamheten som skapar förutsättningarna i vården, exempelvis brister i organisation, kompetens- eller it-försörjning. Dessa risker kan vara svårare att se men för att uppnå en hög patientsäkerhet måste även de fångas upp och hanteras.

Tidigare händelseanalyser kan också ingå i en riskanalys eftersom inträffade händelser är exempel på realiserade risker.

Senast uppdaterad:
Publiceringsdatum: