Patientdatalagen
Observera
Det här är en förenklad sammanfattning av några av de mer centrala bestämmelserna i patientdatalagen (2008:355), PDL, i syfte att ge en allmän överblick. Sammanfattningen är inte uttömmande och PDL kan även innehålla fler eller mer nyanserade krav. Texten på den här webbsidan ersätter alltså inte texten i lagen.
En sammanfattning av lagen
PDL innehåller bland annat bestämmelser om
- grundläggande bestämmelser om behandling av personuppgifter
- skyldigheten att föra patientjournal
- grundläggande bestämmelser om inre sekretess och elektronisk åtkomst inom en vårdgivares verksamhet
- grundläggande bestämmelser om utlämnande av uppgifter och handlingar samt viss uppgiftsskyldighet
- nationella och regionala kvalitetsregister
- rättigheter för den enskilde
- omhändertagande och återlämnande av patientjournal.
PDL tillämpas vid vårdgivares behandling av personuppgifter inom hälso- och sjukvården.
Uttrycket hälso- och sjukvård
Hälso- och sjukvård definieras i PDL som verksamhet som avses i
- hälso- och sjukvårdslagen (2017:30)
- tandvårdslagen (1985:125)
- lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård
- lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård
- smittskyddslagen (2004:168)
- lagen (2006:351) om genetisk integritet m.m.
- lagen (2018:744) om försäkringsmedicinska utredningar
- lagen (2019:1297) om koordineringsinsatser för sjukskrivna patienter
- lagen (2021:363) om estetiska kirurgiska ingrepp och estetiska injektionsbehandlingar
- lagen (2024:237) om vissa kirurgiska ingrepp i könsorganen
- den upphävda lagen (1944:133) om kastrering
- den upphävda lagen (1972:119) om fastställande av könstillhörighet i vissa fall.
Det innebär att när uttrycket hälso- och sjukvård används i lagen så gäller det alla dessa verksamheter och inte enbart sådan verksamhet som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen.
Lagens syfte
Informationshantering i hälso- och sjukvården ska vara organiserad så att den tillgodoser patientsäkerhet och god kvalitet samt främjar kostnadseffektivitet.
Personuppgifter ska utformas och i övrigt behandlas så att patienters och övriga registrerades integritet respekteras.
Dokumenterade personuppgifter ska hanteras och förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem.
Syftet med en patientjournal
Syftet med att föra en patientjournal är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten.
En patientjournal är även en informationskälla för
- patienten
- uppföljning och utveckling av verksamheten
- tillsyn och rättsliga krav
- uppgiftsskyldighet enligt lag
- forskning.
En patientjournals innehåll
En patientjournal ska innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten. Om uppgifterna finns tillgängliga ska en patientjournal alltid innehålla
- uppgift om patientens identitet
- väsentliga uppgifter om bakgrund till vården
- uppgift om ställd diagnos och anledningen till mer betydande åtgärder
- väsentliga uppgifter om vidtagna och planerade åtgärder
- uppgift om den information som har lämnats till patienten, dennes vårdnadshavare och övriga närstående och om de ställningstaganden som gjorts i fråga om valet av behandlingsalternativ och om möjligheten att få en ny medicinsk bedömning
- uppgift om en patient har beslutat att avstå från viss vård eller behandling.
Patientjournalen ska innehålla uppgifter om vem som har gjort en anteckning och när, och uppgifterna ska föras in i patientjournalen så snart som möjligt. Anteckningen ska också signeras av den som ansvarar för uppgiften, om det inte finns något synnerligt hinder.