Ledarskap, team och individ

Chefer och ledare är bärare av organisationskulturen

Chefernas och ledarnas kunskap, förhållningssätt, agerande och beslut är avgörande för att stärka och upprätthålla en hög säkerhet. De har också en betydelsefull roll för att påverka beteenden kring säkerhet. Det är därför centralt att chefer och ledare har kunskap i patientsäkerhet och kulturens betydelse.

Skapa förutsättningar för säkerhetsarbetet

Grunden för en god säkerhetskultur är tillit och ett systematiskt riskförebyggande patientsäkerhetsarbete. Bland annat behöver medarbetare på alla nivåer träning och utbildning. Det är även viktigt att regler och arbetssätt i verksamheten bidrar till säkerheten.

Uppmärksamma risker och hot

Chefer och ledare kan öka säkerheten genom att lyfta upp risker och hot och stimulera vårdpersonalen att rapportera avvikelser. Det är viktigt att skapa ett fritt och öppet samtalsklimat där individer inte skuldbeläggs. Det är också viktigt att vårdpersonalen har möjlighet att varna när de ser riskabla eller farliga arbetsmoment som behöver stoppas.

Se till att det finns resurser för att lösa säkerhetsproblem

Det är chefernas och ledarnas roll att mobilisera resurser för att lösa säkerhetsproblem. Det kan handla om att stödja förebyggande arbete och göra anpassningar som motverkar risker och händelser som kan medföra vårdskador. De behöver också se till att information sprids inom verksamheten och till andra berörda enheter och vårdgivare.

Uppmuntra till analys och reflektion

För att utveckla säkerhetsarbetet behövs mötesformer som stimulerar analyser och reflektion över resultaten, både de positiva och de negativa. Kunskap och information behöver spridas och omsättas för att arbetssätt ska utvecklas och förbättras.

Teamarbetet är viktigt för patientsäkerheten

Samarbete inom och mellan olika team är en förutsättning för en hög patientsäkerhet. Alla i ett team bidrar med sin specifika kompetens.

Ett team kan till exempel bestå av patienten och den personal som finns närmast. Men team högre upp i organisationen påverkar också säkerheten. Därför behövs kunskap om effektiv samverkan på alla vårdnivåer, respekt för alla oavsett roll och ett öppet samtalsklimat. Det är också värdefullt med kunskap om hur gruppdynamiska processer påverkar beslut.

Olika villkor för olika team

Team i hälso- och sjukvården arbetar under olika villkor. Riskerna varierar mellan olika verksamheter, men också över tid i en och samma verksamhet. Vissa verksamheter är mer förutsägbara än andra och kan i högre grad styras genom regler och riktlinjer. Andra verksamheter kräver ständiga anpassningar.

Träna på god kommunikation och informationsöverföring

Teamarbete kräver god kommunikation och regelbunden kontakt för informationsöverföring. Kommunikation och informationsöverföring kan tränas. Ett sätt att öva på det är teamträning enligt Crew resource management, CRM. En annan metod som ger stöd i det dagliga arbetet är korta avstämningar före, under och efter en arbetsuppgift eller en arbetsdag.

Läs mer på sidan Kommunikation och informationsöverföring, bland annat om Crew resource management, CRM.

Alla individer ansvarar för att bidra till en säker vård

Alla individer har ett personligt ansvar för att bidra till en säker vård, oavsett vilken roll hen har i organisationen. När hälso- och sjukvården fungerar som planerat ökar möjligheterna för den enskilda individen att bidra till ett gott resultat.

Fånga upp signaler i det dagliga arbetet

I många situationer gör enskilda individer anpassningar så att säkerheten kan upprätthållas när systemet sviktar. Men individer kan inte prestera mer eller bättre än vad omgivningsfaktorerna medger. Det är därför viktigt att cheferna och ledarna har en öppen och nära kommunikation och samverkan med vårdpersonalen. Det för att fånga upp vad som händer i det dagliga arbetet.

Viktigt att återkoppla avvikelser eller anpassningar i arbetet

Det är särskilt viktigt att den enskilda individen och teamet återkopplar avvikelser och anpassningar i arbetet för att skapa en säker vård. Den rapporteringen ökar möjligheterna att lära av olika händelser, positiva som negativa, och arbeta riskförebyggande. En annan viktig roll för den enskilda individen är att hjälpa sina kollegor att göra rätt för att därigenom minimera risk för vårdskador.

Viktigt att behandla sina teammedlemmar med respekt

Alla individer i teamet är beroende av varandra och har ansvar för att behandla varandra respektfullt. Patientsäkerheten hotas om det förekommer beteenden som är aggressiva, nedsättande eller förödmjukande. Patienter kan känna sig otrygga och tappa förtroende för vården, med till exempel sämre följsamhet till behandling som följd. För vårdpersonalen kan det leda till att den medvetna närvaron i arbetssituationen minskar. Det kan i sin tur leda till allvarliga misstag. Det kan även leda till ohälsa, såväl fysisk som psykisk, och utbrändhet.