Hälso- och sjukvårdens ansvar

Du som arbetar inom hälso- och sjukvården har en viktig roll i patientsäkerhetsarbetet.
Ansvar

Du som arbetar inom hälso- och sjukvården är skyldig att rapportera risker för vårdskador och händelser som har medfört en vårdskada eller hade kunnat göra det. Rapporteringen ska göras till vårdgivaren.

Vårdgivaren har ett omfattande ansvar för vårdskador

Vårdgivaren har ett omfattande ansvar när det gäller vårdskador och händelser som hade kunnat leda till en vårdskada. I ansvaret ingår bland annat att

  • utreda klagomål och synpunkter
  • utreda händelser
  • anmäla allvarliga vårdskador
  • anmäla personal som utgör en fara för patientsäkerheten
  • informera patienten som drabbats av en vårdskada
  • rapportera vissa fel på medicintekniska produkter och vissa brister i märkningen eller bruksanvisningen
  • rapportera biverkningar av läkemedel.

Utred klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet

Vårdgivaren är skyldig att ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet. Synpunkterna kan till exempel komma från patienter, närstående, personal eller andra vårdgivare.

Utredningarna ingår i ett systematiskt kvalitetsarbete och syftet är att tidigt identifiera mönster eller trender som pekar på brister i verksamhetens kvalitet och säkerhet så att dessa brister kan åtgärdas. Läs mer om kvalitetsarbete och utredningar på sidan Att förebygga.

Utred händelser som har eller kunde ha medfört en vårdskada

Vårdgivaren ska utreda händelser som har medfört en vårdskada eller hade kunnat göra det.

Syftet med utredningen är att

  • klarlägga händelseförloppet och vilka faktorer som har påverkat det
  • ge underlag för beslut om åtgärder för att liknande händelser inte inträffar igen (om de inte helt går att förhindra ska åtgärderna begränsa effekterna av sådana händelser).

Undersök vad som har hänt

Definitionen av vårdskada i patientsäkerhetslagen innebär att det krävs ett orsakssamband mellan den givna vården (eller den vård som inte gavs) och lidandet, skadan, sjukdomen eller dödsfallet. Vårdgivaren måste alltså först bilda sig en uppfattning om vad som har hänt. Om vårdgivaren bedömer att det gäller en vårdskada eller en risk för vårdskada ska händelsen utredas.

Anmäl allvarlig vårdskada till IVO

Vårdgivaren ska anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada till Inspektionen för vård och omsorg, IVO, enligt lex Maria. Anmälan ska göras snarast efter det att händelsen har inträffat, och utredningen ska lämnas in i samband med anmälan eller snarast därefter. Patienten ska få möjlighet att i anslutning till anmälan beskriva sin upplevelse av händelsen. 

IVO ska se till att vårdgivaren har utrett händelsen i tillräcklig omfattning och att vårdgivaren har genomfört de åtgärder som krävs för att uppnå hög patientsäkerhet. Läs mer om utredningar på sidan Utreda en händelse.

Anmäl vårdskada – lex Maria hos IVO

Anmäl brister i säkerheten

Om någon har drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av annan allvarlig skada än en vårdskada till följd av säkerhetsbrister i verksamheten ska det snarast anmälas till IVO om det har skett 

  • vid en sjukvårdsinrättning där vård ges enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård
  • vid en enhet för rättspsykiatrisk undersökning.  

Dessa vårdgivare och enheter har en utredningsskyldighet, motsvarande den vid vårdskador, för sådana händelser och personalen har samma rapporteringsskyldighet som vid vårdskador eller händelser med risk för vårdskador. 

Anmäl brist i säkerheten hos IVO 

Anmäl legitimerad yrkesutövare till IVO

Vårdgivaren ska också se till att personalen har kompetens för sina arbetsuppgifter och utför sina uppgifter på rätt sätt. Om det finns skälig anledning att befara att en person kan utgöra en fara för patientsäkerheten ska vårdgivaren snarast anmäla det till IVO. Förutsättningen är att personen har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården och är eller har varit verksam hos vårdgivaren.

För yrkesverksamma hos IVO

Informera patienten i samband med en vårdskada

När en vårdskada har inträffat ska vårdgivaren snarast förklara för patienten att hen har drabbats av en vårdskada. Vårdgivaren ska också informera om

  • de åtgärder som ska vidtas för att en liknande händelse inte ska inträffa igen
  • möjligheten att anmäla klagomål till IVO
  • möjligheten att göra en anmälan till patientförsäkringen eller läkemedelsförsäkringen
  • patientnämndernas verksamhet.

Om patienten inte själv kan ta del av informationen ska vårdgivaren informera de närstående i stället. Det gäller också om patienten begär det.

Om en händelse som medfört en vårdskada anmälts till IVO ska vårdgivaren informera patienten om det. Om en anmälan har gjorts av en händelse som hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada bör patienten underrättas. Läs mer om utredningar på sidan Utreda en händelse.

Informationsmaterial till hälso- och sjukvården

Handboken Din skyldighet att informera och göra patienten delaktig hos Socialstyrelsen 

Informationsmaterial till patienter

Handboken Min guide till säker vård hos Socialstyrelsen 

Om man inte är nöjd med vården hos 1177

Vid skada i vården, information till dig som patient hos SKL 

Anmäl fel på medicinteknisk produkt till Läkemedelsverket eller IVO

En negativ händelse eller ett tillbud med en medicinteknisk produkt ska anmälas till tillverkaren och till Läkemedelsverket. En negativ händelse eller ett tillbud med en egentillverkad medicinteknisk produkt ska anmälas till IVO.

Vad som är en negativ händelse eller ett tillbud framgår av Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:1) om användningen av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården

Rapportera negativa händelser med medicintekniska produkter hos Läkemedelsverket

Om en medicinteknisk produkt har använts på ett sätt som lett till en händelse som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada ska vårdgivaren anmäla det till IVO. 

Medicinteknik hos IVO

Rapportera biverkningar av läkemedel till Läkemedelsverket

Läkemedelsbiverkningar ska snarast rapporteras till Läkemedelsverket. Oftast är det hälso- och sjukvårdspersonalen som rapporterar sådant, men vårdgivaren har ansvaret för att det sker. Det räcker med en misstanke om läkemedelsbiverkning och den behöver inte vara utredd eller bekräftad.

Reglerna gäller också naturläkemedel, vissa utvärtes läkemedel och veterinära läkemedel.

Rapportera biverkningar hos Läkemedelsverket

Rapportera oplanerad händelse av betydelse för strålsäkerheten till Strålsäkerhetsmyndigheten

Om en händelse har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig oavsiktlig bestrålning av en patient, personal eller allmänhet ska händelsen anmälas till Strålsäkerhetsmyndigheten, SSM.

Hälso- och sjukvårdspersonalen anmäler det inträffade enligt de interna rutinerna för avvikelsehantering. Om händelsen har betydelse ur strålskyddssynpunkt ska vårdgivare, tillika tillståndshavaren, anmäla det inträffade till Strålsäkerhetsmyndigheten.

Rapportera oplanerad händelse hos Strålsäkerhetsmyndigheten